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            常見呼吸道傳染病防治知識

            標簽:流行性感冒 醫學科普 | 作者:張爾康 | 發表時間:2012-10-10 12:39:21

            常見呼吸道傳染病防治知識

            隨著冬季來臨,天氣逐漸變冷。呼吸道傳染病進入多發季節,由于它極易在短時間內迅速傳播,造成疫情暴發,嚴重危害人民群眾身體健康。2003年的傳染性非典型肺炎和2009年甲流(H1N1)都是從冬季開始流行,直至波及全球。為什么在冬春季會容易發生呼吸道傳染病呢?主要原因有:(1)冬春季節氣溫變化大,氣候變化無常,早晚溫差大,導致呼吸道黏膜抵抗力下降;(2)冬季大多在室內活動、密切接觸,或者相互接觸機會多,而且春節前后走親訪友、出外旅游等均增多,增加了呼吸道傳染病的傳播機會。(3)由于天氣比較冷,經常把門窗關緊,封閉室內通風換氣較差,容易相互傳染,因此增加了呼吸道傳染病的傳播機會。

            呼吸道傳染病是指病原體從人體的鼻腔、咽喉、氣管和支氣管等呼吸道感染侵入而引起的有傳染性的疾病。冬季易患呼吸道感染病常有普遍感冒,流行性感冒、麻疹、水痘、風疹、流行性腮腺炎、流腦等,主要通過空氣飛沫傳播。兒童、老年人、體弱者、營養不良或慢性疾病患者、過度勞累者、精神高度緊張者等人群容易患呼吸道傳染病。

            幾種常見呼吸道傳染病的特點

            1、流行性感冒:是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,人群普遍易感,潛伏期短,通常為1-3日。

            主要臨床表現:一般表現為發病急,發熱、乏力、頭痛及全身酸痛等癥狀明顯,咳嗽、流涕等呼吸道癥狀輕,偶有腹瀉、腹痛等腸胃不適癥狀。單純的流感是一種自限性疾病,病程一般在一周左右,預后良好。但是,患流感期間人們的抵抗力下降,其它致病菌的感染機會大為增加,易并發肺炎、心肌炎、腦膜炎等嚴重疾病。原有慢性心肺疾患和老年患者預后較差,可能因心衰和呼吸衰竭而導致死亡。

            2、流行性腦脊髓膜炎(流腦):是由腦膜炎奈瑟菌引起經呼吸道傳播所致的一種化膿性腦膜炎,人群普遍易感,以兒童少年為主。

            主要臨床表現:突發性高熱、頭痛、嘔吐、皮膚和粘膜出血點或瘀斑及頸項強直等腦膜刺激征,腦脊液呈化膿性改變。少數病例病情嚴重,病程進展快,救治不當易導致死亡。流腦的治愈率達到95%以上,一般死亡病例多為暴發型,短期內死于嚴重休克或腦疝,普通型病兒早期采用適應藥物能夠徹底治療,并發癥和后遺癥很少見,對不典型病例或診斷不及時,又延誤了正確治療,易發生后遺癥,因此小兒患流腦后,一定要徹底治療。

            3、流行性腮腺炎:是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病,易感人群為1歲以上的兒童和青少年,潛伏期為12~25日,通常為18日。

            主要臨床表現:前驅癥狀可出現發熱、頭痛、無力、食欲不振等,發病1至2日后出現顴骨弓或耳部疼痛,然后出現唾液腺腫大,通?梢娨粋然螂p側腮腺腫大,除腮腺腫脹外,還可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。

            4、麻疹:是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,人群普遍易感。沒有麻疹疫苗前,麻疹是一種普遍發生的兒童傳染病;相關疫苗發明后,麻疹的發病率已經大大降低。麻疹的潛伏期為7至18日,通常為14日。

            主要臨床表現:感染初期出現咳嗽、流涕、發熱、眼紅及口腔內出現白點(柯氏白斑);3至7日后皮膚會出現斑丘疹,通常由面部擴散到全身,維持4至7日,亦可能長達3個星期,留下褐色斑痕或出現脫屑。無合并癥時預后良好,一般可獲得持久免疫力,麻疹病重者的呼吸系統、消化系統及腦部會受影響,導致嚴重后果,甚至死亡。

            5、風疹:風疹是由風疹病毒引起的一種常見的急性傳染病,風疹的易感者多為5歲以上的兒童,潛伏期一般是2周左右,有的可超過3周。

            主要臨床表現:以發熱、全身皮疹為主要特征,常伴有耳后、枕部淋巴結腫大。全身癥狀一般較輕,病程短,往往不大引起家長的重視。風疹并發腦膜炎、血小板減少所致顱內出血引起死亡者少見。但妊娠初3個月內的婦女患風疹,其胎兒可發生先天性風疹,引起死產、早產及各種先天性畸形,預后嚴重,故必須重視孕婦的預防措施。

            6、水痘:是由水痘帶-狀皰疹病毒(皰疹病毒的一種)引起的一種急性呼吸道傳染病,人群普遍易感,但發病主要是兒童,潛伏期為10~24日,通常為14~16日。

            主要臨床表現:患者從出現皮疹前2日至出疹后6日具有傳染性;疾〕跗诔霈F輕微發燒、疲倦和軟弱無力;斑疹出現后數小時即轉化為丘疹、皰疹。皮疹分布呈向心性,即軀干、頭部較多,四肢處較少。一般典型水皰皮疹約歷時1~6天,由于皮疹先后,分批出現,因此在出疹第2~3天內,在病人身上同一部位可見到各階段的皮疹(即斑疹、丘疹、皰疹及結痂)同時存在。水痘可并發肺炎和腦炎,并發腦炎者病死率高。

            如何預防呼吸道傳染病

            1、經常開窗通風,保持室內空氣新鮮。

            2、搞好家庭環境衛生,保持室內和周圍環境清潔。

            3、養成良好的衛生習慣,不要隨地吐痰,勤洗手。

            4、保持良好的生活習慣,多喝水、不吸煙、不酗酒。

            5、經常鍛煉身體,保持均衡飲食,注意勞逸結合,提高自身抗病能力。

            6、兒童應按時完成預防接種,一般人群可在醫生的指導下有針對性的進行預防接種。

            7、要根據天氣變化適時增減衣服,避免著涼。

            8、在呼吸道疾病流行期間,尤其是兒童、老年人、體弱者和慢性病患者應盡量避免到人多擁擠的公共場所。不要到病家探視病人,不要到發病地區趕集、探親,更不要到傳染病患者聚集的場所。

            9、如果有發熱、咳嗽等癥狀,應及時到醫院檢查治療。當發生傳染病時,應主動與健康人隔離。

            10、盡量不要去公共場所,防止傳染他人。盡量減少和患者及其患者家屬接觸也是預防的關鍵。

            11、發生呼吸道傳染病時,要及時進行治療,最好是分房隔離、限制活動。要早發現病人、早報告、早隔離、早治療。


            此文章內容僅代表醫生觀點,僅供參考。涉及用藥、治療等問題請到當地醫院就診,謹遵醫囑!

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            張爾康

            主任醫師 副教授

            淮安市第四人民醫院

            感染科

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