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            病例丨腦膜瘤患者能活多久?

            標簽:腦膜瘤 醫學科普 | 作者:別小華 | 發表時間:2020-09-14 08:18:42

            導語

            今天查房時看到手術后的劉女士高興地說“我左臉、左半身不麻了,也有勁了,左腳沒有踩棉花的感覺了……”劉女士家在咸陽,4個月前左側肢體抽搐、麻木,左腳走路感覺就像踩在棉花上,到醫院檢查提示腦膜瘤,因孕晚期,故未行手術治療,F在孩子已經50天了,劉女士發現左半邊肢體抽搐、麻木、無力更加嚴重了,走路老是往左側傾斜。于是,經過網上查詢預約,找到我院功能神經外科

            看過片子后,發現劉女士的腦膜瘤位于中央前會,因劉女士當時懷孕未行手術治療,以致腦膜瘤比較大,并引發周圍嚴重水腫,需立即手術治療。

            腫瘤切除難點——不損傷患者中央溝靜脈

            術前檢查完善后,我及其他手術醫生為劉女士進行了手術,因腫瘤位于中央前回,是人體管理運動的重要皮質中樞,而且中央溝靜脈與腫瘤粘連非常緊密,如術中切除腫瘤損傷中央前回以及損害中央溝靜脈都會導致病人嚴重的肢體癱瘓,手術難度相當高,因此手術時長達約3小時,最終完整摘除了折磨劉女士的“元兇”。

            腦膜瘤是來源于蛛網膜的帽細胞,尤其是那些形成蛛網膜絨毛的細胞,可以發生在任何含有蛛網膜成分的地方。也可以發生在沒有蛛網膜內皮細胞解剖的部位。女性多見,發病高峰在4060歲。病人的癥狀取決于腦膜瘤的位置,通過腦血管造影、CT、核磁等不難診斷。由于病程緩慢,癥狀可能輕微,以至很多患者延誤了治療。腦膜瘤初期癥狀往往不明顯,多被偶然發現。如出現像癲癇,虛弱乏力,感覺缺失,肢體麻木、顱神經功能紊亂等癥狀要多考慮腦膜瘤的可能。

            術前患者的頭顱核磁

            腦膜瘤的臨床癥狀取決于腫瘤生長位置

            1大腦半球上的腦膜瘤:局灶性癲癇發作

            2額頂葉矢狀竇旁腦膜瘤:進行性的肢體乏力

            3側裂周圍腦膜瘤:多會引起運動、感覺、失語和癲癇等癥狀,具體取決于腫瘤的部位;

            4顱內壓增高。

            腦膜瘤多發生于靜脈竇附近蛛網膜細胞,所以這些部位也是腦膜瘤的好發部位。他們常常附著于這些部位的硬腦膜上,腦膜瘤好發部位有額頂葉上矢狀竇旁、蝶骨嵴、嗅溝、外側裂、大腦鐮及橋腦小腦角等。

            溫馨提示:許多患者認為腦膜瘤,很可怕,患上腦膜瘤后很恐懼,其實腦膜瘤是良性腫瘤,手術可以徹底切除,術后患者生活跟正常人并無區別。


            此文章內容僅代表醫生觀點,僅供參考。涉及用藥、治療等問題請到當地醫院就診,謹遵醫囑!

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            別小華

            主任醫師 教授

            西安市紅會醫院

            神經外科

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